糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）是一个医学术语，用于描述糖尿病患者中由于长期高血糖状态导致的心血管系统自主神经功能的异常或损伤。以下是关于糖尿病心血管自主神经病变的清晰概念描述：

一、定义

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）是指糖尿病患者中，由于长期高血糖状态引起的心血管系统自主神经控制功能的受损或异常。这种病变可能涉及交感神经和副交感神经系统的多个方面，影响心血管系统的正常调节和反应。

二、病因

1、长期高血糖状态：高血糖是糖尿病心血管自主神经病变的主要病因。长期的高血糖状态会损害神经纤维和神经末梢，导致自主神经系统的功能异常。

2、自主神经系统的紊乱：糖尿病自主神经病变是糖尿病或糖尿病前期出现的自主神经功能紊乱，包括心血管自主神经病变。这种紊乱可能涉及神经元的损伤、神经递质的改变以及神经纤维的退行性变等。

三、临床表现

1、心血管系统症状：患者可能出现休息时心动过速、直立性低血压、心肌缺血、活动耐力下降等症状。这些症状可能严重影响患者的生活质量，并增加心血管疾病的风险。

2、心电图改变：在心电图上，患者可能表现为QT间期延长、ST段改变等一系列客观的心电图指标异常。这些异常可能进一步证实心血管自主神经病变的存在。

四、流行病学数据

1、患病率：糖尿病心血管自主神经病变的患病率因研究人群、诊断标准和检测方法的不同而有所差异。但普遍认为，随着糖尿病病程的增加，DCAN的患病率显著增加。在新诊断的T2DM患者中，CAN患病率约为16.6%-20%。在T1DM和T2DM患者中，CAN年患病率分别增加2%和6%。

2、危害：DCAN的危害极大，可能导致无痛性心肌梗死、心脏骤停、猝死等严重后果。此外，DCAN还会增加心血管疾病的风险，约是无CAN进展患者的3.32倍。

五、治疗与预防

通过治疗自主神经功能、改善神经系统功能的恢复，通常情况下，心血管自主神经病变都能够得到好转。但重要的是要预防其发生，这包括控制血糖水平、改善生活方式、定期接受医疗检查等。

总结：糖尿病心血管自主神经病变是一种由于长期高血糖状态引起的心血管系统自主神经功能的异常或损伤。其临床表现多样，可能严重影响患者的生活质量并增加心血管疾病的风险。因此，预防和治疗糖尿病心血管自主神经病变对于改善患者预后具有重要意义。